【介護保険施設を探す方法】特養と老健の違いは？入所基準を徹底比較

特養は入居という形で“終身”を目指す介護保険施設

特養は終身として余生を過ごす施設

特養は老健と同じく介護保険施設のひとつで、自宅での生活が難しくなった「要介護３」以上かつ65歳以上の高齢者を入居対象とし、入居後は原則として終身利用できる施設です。

 

お部屋のタイプを大きく分けると

• ４人部屋形式の「多床室」
• 全室個室の「従来型個室」
• 「ユニット型」

 

の３つのタイプがあります。

 

ユニット型は10人程で１つのグループを形成し、入居者のプライバシーを保ちながら、個別ケアを行う点が大きな特徴です。

 

特養は入居待ちをする待機者が多いことで知られていましたが、2015年の介護保険制度改正により入居条件が厳格化されたことで、待機者数は大きく減少した言われております。
入居できるまでの待機時間は地域によって差があり、短い場合は１～２ヵ月、長い場合は数年かかることもあります。

ケアコト

しかし、現役で務めている私からすると、依然変わらず、待機者は多い状況だと感じます。 そのため、特養への入居希望の患者様には早期に特養への申し込みを行っていただいております。

老健は早期退所を目指す施設

老健は在宅復帰を目的に、リハビリを中心としながら医療や看護など包括的なケアサービスを提供する、介護保険施設です。

介護保険制度上の位置づけは在宅復帰施設であり、入居後は介護・看護など多職種で構成されるチームケアが行われ、できるだけ早期の退所を目指します。

医師、看護師が配置されているので、介護度が高く常時医療ケアを必要とする方でも、リハビリに取り組みながら、自宅での生活の準備が整うまで安心して生活できます。

また、入居者が自宅に復帰した後も、他のサービス機関と連携しながらサポートを継続できます。

ケアコト

家族の介護負担が重くならないよう配慮してくれますよ！

入居の基準条件は介護保険の介護度によって決まる

施設による介護保険サービスの違いはリハビリ？

特養では、

など、中度～重度の要介護者の生活を支援するサービスが中心です。

老健では自宅での生活ができるように、医師と看護師による医学的な管理の下で、リハビリテーションを重視した介護を受けることができます。

施設入所の方へのリハビリテーション内容とは？

入居者が早めに在宅復帰できるようにするため、どこの老健でも力を入れているのがリハビリです。

ケアコト

状態が軽い方は、ペースを上げてリハビリに取り組むこともできますよ！

１回あたりの時間は20～30分以内となっております。

など、実用性に富んだ内容を行っていきます。

自宅に戻ったときに生活しやすくなるためのリハビリを重視している点が、老健の特徴です。

特養には入居期限がない

特養には入居期限はなく、終身利用が基本になるので、看取り介護まで対応している施設が多くあります。

長期にわたって入居生活を続け、できれば終の棲家にしたいと考えるなら、老健ではなく特養を探していくことになります。

ただ、特養は入居申込者が多いために待機者が多数発生していることも少なくありません。

老健の入居期間は半年～１年３ヵ月程度

老健は在宅復帰を目指すための施設なので、入居後３ヵ月ごとに、自宅で生活を送れる状態になったかどうかが検討されます。

介護保険制度において入居期限が規定されているわけではありませんが、自宅で生活を送れる状態だと判断されれば退去しなければいけません。

ケアコト

老健の平均入居期間は特養よりも短いです！

厚生労働省によれば

また、老健は在宅復帰率やベッド回転率などによって

に区分されていました。

しかし、2018年に行われた介護報酬改定で在宅復帰率に影響を与えるリハビリ提供機能なども評価されるようになり、10項目の「在宅復帰・在宅療養支援等指示」の合計点数で「超強化型」「在宅強化型」「加算型」「基本型」「その他型」の５タイプに分類されるようになりました。